Kumpulan Soal NEUROLOGI + Jawaban Part 4

1.      Tn. Binsar 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang dan tidak dapat membuka mulut sempurna sejak 2 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien terkena cangkul saat berkebun disamping rumahnya.  Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, nadi 110x,  RR 28x/ menit. temp 39. Dari pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasiean ini?

A. Tetanus grade 1

B. Tetanus grade 2

C. Tetanus grade 3 

D. Tetanus grade 4

E. Tetanus grade 5

2.      Tn Ambo 47 tahun datang ke rs dengan keluhan kejang kejang sejak 1 hari yang lalu, pasien juga menolak saat diberikan air tetapi pasien sangat merasa kehausan. Keluarga pasien mengatakan 3 minggu yg lalu pasien digigit oleh anjing peliharaannya secara tiba-tiba dibagian betis kiri, anjing tersebut tiba-tiba mengamuk saat akan dimandikan. Keluarga pasien mengatakan ia tidak pernah memberikan vaksin pada anjing peliharannya tersebut. Termasuk pada stadium apakah pasien tersebut:

A. Stadium prodromal

B. Stadium sensoris

C. Stadium eksitasi 

D. Stadium paralisis

E. Stadium patetic

3.      Eboy 50 tahun datang ke igd rs dengan keluhan nyeri kepala yang sangat berat dan penurunan kesadaran setelah memarahi sopirnya 1 jam yll. Pasien somnolen, Vital sign TD 185/110, N 56 RR 14 irregular. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese n. VII dan XII sinistra. Pasien muntah-muntah di igd. Terapi apakah yang diberikan pada pasien tersebut?

A. Manitol 20 % IV

B. Nicardipin IV 

C. Metilprednisolon IV

D. Citicolin IV

E. Ondancentron IV

4.      Dinda  berusia  18  tahun  datang  ke  Puskesmas  dengan  bicara  kacau sejak  2  hari  yang  lalu  disertai  demam,  mual,muntah sejak 7  hari  yang  lalu.  Pasien seperti  diikuti  bayangan  hitam  yang  mengajak  pergi.  Status  generalis  temp  39C GCS   9   meningeal   sign   (+)   kaku   kuduk   (+)   tidak   ada   riwayat   sakit   jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? 

A. Delirium 

B. Demensia 

C. Amnesia 

D. Skizofrenia

E. MCI

5.      Djatmiko  umur  60  th  datang ke IGD RS dengan  keluhan  mata  kiri  seperti  berawan  dan juga di sertai lemah pada tubuh bagian kanan namun masih bisa berjalan, kemudian di beri obat dan pulang oleh dokter,  setelah 12 jam keluhan  mata berawan nya hilang dan satu jam kemudian  keluhan  lemah  tubuh  bagian  kanan  nya  juga  menghilang, PF dbn  apa kah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

A. TIA Sistem Vertebrobasiler

B. TIA Sistem Karotis

C. Stroke infark

D. Stroke Trombosis

E. Polineuropati diabetikum

6.      Linda 56 tahun tiba-tiba tidak bisa berbicara saat berpidato pasien merasa paham apa yang akan diucapkannya tetapi pasien merasa kesal karena tidak bisa mengungkapkannya. Apakah Kemungkinan diagnosisnya pasien tersebut

A. Afasia transkortikal motorik

B. Afasia transkortikal sensorik

C. Afasia wernicke 

D. Afasia brocca

E. Disatria

7.      Tn. Anto berusia 55 tahun datang diantar oleh istrinya ke Poli dengan keluhan pusing. Pusing serasa berputar disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Memberat jika berubah posisi secara cepat seperti saat bangun dari tidur. Membaik dengan istirahat dan jika pasien menutup mata. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+) Romberg (+) Gangguan pendengaran (-). Apakah diagnosa yang tepat sesuai kasus di atas?

A. Menierre disease

B. BPPV 

C. Tumor cerebelum

D. Stroke iskemik

E. Neuroma akustik

8.      Emi 14 tahun terperosok ke dalam sumur. Terdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran membuka mata dengan rangsang nyeri, Verbal menangis tak terbujuk, motoris abnormal ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan polapernapasan  biot/apneustik reflek  pupil  pin  point dan respon postural deserebrasi. Dimanakah Kemungkinan letak lesi pasien tersebut

A. Pons 

B. Medula oblogata

C. Diensephalon

D. Mesenphalon

E. Frontal

9.      Tn. Canda 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut sejak satu minggu yang lalu. Kaku leher dan punggung satu hari sebelumnya. Tiga bulan sebelumnya kaki kanan terkena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kaku kuduk (+), reflex cahaya  (+)/(+), spasme otor paravertebralis dan abdomen, spasme otot leher, trismus (+), motorik baik. Fungsi luhur baik. Etiologi pada kasus di atas adalah ?

A. Haemophilus Influenza

B. Clostridium tetani 

C. Mycobacterium tuberculosis

D. Toxoplasmosis gondii

E. Neisseria meningitidi

10.  Tn.Boby umur   28   tahun   mengalami   kecelakaan  lalu   lintas  dibawa   ke   UGD.   Pada pemeriksaan   kesadaran   didapatkan   pasien   bisa   membuka   kelopak   matanya   sedikit   saat dirangsang nyeri, kedua tangan pasien saat dirangsang nyeri bergerak ke sebelah kepala pasien dan tungkai bawah bergerak tak beraturan. Pasien hanya bisa mengerang kesakitan.Bagaimana penilaian kesadaran pasien menurut GCS..

A. E3 M4 V2

B. E2 M3 V2

C. E3 M4 V3

D. E2 M3 V3

E. E2 M4 V2

11.  Tuan Ali 40 tahun datang ke UGD RS Sukamakmur dengan keluhan penglihatannya kabur pada mata sebelah kanan, pandangan mata kabur ini dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Penglihatan kabur disertai  dengan nyeri saat matanya melirik atau berkedip dan kadang kadang pasien melihat benda tampak ganda. Pasien juga mengeluh sering tiba tiba pusing dan jalam sempoyongan. Pasien mengatakan bahwa keluhannya ini baru muncul sejak 4 hari yang lalu dan sebelumnya tidak pernah merasakan keluhan seperti ini. Pada pemeriksaan fisik, GCS : 456, TD 120/80, Nadi 80 x/menit, Suhu 37˚C. Hasil lab Hb 12 g/dl, Leukosit 10.000/ul, Trombosit 220.000/ul. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah  ?

A. Horner  Syndrome

B. BPPV 

C. Bell’s Palsy

D. Clinically Isolated Syndrome 

E. Tumor otak

12.  Nyonya Ecy  50 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki kanan terasa kebas, kadang kadang juga mengeluhkan seperti tidak punya tenaga untuk menggerakkan tangan dan kakinya. Pasien mengatakan keluhan ini kambuh kambuhan dan ini merupakan serangan yang ke tiga kalinya. Pemeriksaan fisik : TD 120/70, Nadi 90 /menit, Suhu 37˚C. Pemeriksaan Lab Hb 11 g/dl, Leukosit  9.600/ul, trombosit 235.000/ul, SE dalam batas normal, sputum BTA (-). Pemeriksaan Radiologi, MRI didapatkan lesi pada area periventrikuler dan Infratentorial. Diagnosis pada kasus diatas adalah ?

A. Glioma

B. Defisiensi  Vit B12

C. Arnold Chiari Malformation

D. Sarcoidosis

E. Multipel Sklerosis 

13.  Tn. Danu 40 tahun datang ke poli Saraf dengan keluhan sering mengantuk tanpa sebab yang jelas. Keluhan ini dirasakan sejak beberapa tahun yang lalu. Keluarga pasien yang mengantar juga mengatakan bahwa pasien sering mendengkur saat tidur. Pasien sering mengkonsumsi alkohol  dan seorang perokok. Pemeriksaan fisik TD 110/70, Nadi 86 x/menit, Suhu 36˚C. Pemeriksaan Darah Lengkap dalam batas normal. Pemeriksaan Foto Waters tidak tampak kelainan yang spesifik. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan adalah ?

A. MRI kepala dengan kontras

B. CT Scan kepala tanpa kontras

C. CT angiografi

D. Polisomnografi 

E. EEG

14.  Cintia berusia 9 tahun datang ke Poli Saraf RS Makmur Jaya diantar pamannya dengan keluhan kemampuan anaknya yang sulit berkembang, pamannya mengatakan bahwa prestasi anak ini di sekolah terus menurun. Si anak juga mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari sehari seperti bangkit dari duduk, menyisir rambut. Pamannya mengatakan bahwa ada keluarganya yang menderita penyakit seperti pasien. Pemeriksaan fisik TD 100/7O, Nadi 100 x/menit, Suhu 37˚C. Pemeriksaan Lab, Hb 11 g/dl, Leukosit 11.000 /ul, Trombosit 245.000, Serum kreatin kinase dari biopsi otot meningkat. Diagnosis pada kasus diatas adalah ?

A. Duchenne Muscular Dystrophy

B. Poliomielitis

C. Miastenia Gravis

D. GBS

E. Spondiltis TB

15.  Budi berusia 11 tahun datang ke Poli Saraf RS Sukabumi diantar kakeknya dengan keluhan kemampuan anaknya yang sulit berkembang, kakeknya mengatakan bahwa prestasi anak ini di sekolah terus menurun. Si anak juga mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari sehari seperti bangkit dari duduk, menyisir rambut. Kakeknya mengatakan bahwa ada keluarganya yang menderita penyakit seperti pasien. Pemeriksaan fisik TD 110/7O, Nadi 100 x/menit, Suhu 37˚C. Pemeriksaan Lab, Hb 12 g/dl, Leukosit 10.000 /ul, Trombosit 295.000, Serum kreatin kinase dari biopsi otot meningkat. Tatalaksana terapi pada pasien diatas adalah ?

A. Prednison 0,75 mg/kgBB/24 jam selama 6 bulan 

B. Deksametason 0,2 mg/kgBB/24 jam selama 9 bulan

C. Metilprednisolon 2 mg/kgBB/24 jam selama 12 bulan

D. Prednison 3 mg/kgBB/24 jam selama 3 bulan

E. Metilprednisolon  5 mg/kgBB/ 24 jam selama 2 tahun

16.  Andi 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dgn keluhan tungkai kanan lemah sejak 3 tahun terakhir. Sebelumnya ada riwayat demam. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pemeriksaan fisik kekuatan motorik 4 , tonus otot berkurang dan terdapat atrofi otot kanan. Bagian apa yang mengalami kelainan pada penyakit diatas ?  

A. Radix spinalis medula spinalis 

B. Cornu anterior medula spinalis ( POLIO ) 

C. Cornu posterior medula spinalis 

D. Atrofi musculus femoralis 

E. Neuro muscular juction 

17.  Ny Ely 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung selama 1 tahun dan memberat dalam 3 bulan ini. Riwayat jatuh tidak dijumpai, riwayat sering mengangkat beban berat (-). TD 150/90 mmHg, GDS 122 mg/dl. Test Patrick (+) test Kontra Patrick (+) radiologi lumbosacral tampak tulang porotik, tampak osteofit di corpus anterior, S5 posterior terhadap L1. Diagnosis pada pasien ini? 

A. Osteoporosis 

B. Spondilitis 

C. Spondilosis 

D. Spondilolistesis 

E. HNP 

18.  Tn. Dedi, usia 45 tahun, datang dibawa istrinya ke klinik dokter dengan keluhan kelopak mata kanan dan kiri pasien tampak turun sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang perokok aktif sejak kelas 2 SMP dan biasa menghabiskan 2 bungkus rokok per hari. Pasien memiliki riwayat batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu disertai dengan penurunan berat badan. Ibu pasien pernah terdiagnosis Ca Mammae 10 tahun yang lalu. Riwayat pengobatan batuk selama 6 bulan pada pasien dan keluarga disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan : kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, Nadi 92x/m, RR 24x/m, Suhu 37,2C. Pasien tampak kurus, ptosis ringan (+), miosis (+), kulit wajah kering dan refleks siliospinal (-). Dokter kemudian memesan foto polos thorax untuk pasien. Dari gambaran radiologis ditemukan massa apex paru. Apakah modalitas saraf yang menyebabkan kondisi pasien tersebut?

A. Simpatis 

B. Parasimpatis 

C. Motorik 

D. Sensorik  

E. Plexus Brachialis 

19.  Tn. Canda usia 56 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur yang hilang timbul. Pasien juga mengeluhkan tidak bisa menahan kencing serta kelemahan ekstrimitas bawah sehingga terasa kebas dan susah jalan. Riwayat trauma disangkal. TTV dalam batas normal. Etiologi penyakit ini adalah…

A. Autoimun 

B. Infeksi 

C. Idiopatik 

D. Trauma

E. Kongenital

20.  Tn. Boni, 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sejak 4 bulan lalu dan makin parah. Mual +, muntah -. Pasien mengaku pendengaran telinga kiri menurun 4 bulan SMRS, diawali dengan telinga kiri berdengung hingga saat ini kadang-kadang. Pasien juga mengeluhkan sering jatuh saat berjalan. Riwayat saudari perempuannya terkena tumor ovarium TD 140/80, nistagmus +, tes garpu tala: tuli sensori neural. Tes romberg + jatuh ke kiri dengan mata tertutup, disdiadokokinesia -. Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah?

A. Tumor cerebellum

B. Meniere’s disease

C. BPPV

D. Neuroma akustik 

E. Trombosis arteri basilaris

21.  Tuan Andi usia 54 tahun datang diantar istrinya ke klinik dokter dengan mengeluhkan kelumpuhan pada kedua kakinya. Keluhan disertai kesulitan menahan BAK dan BAB. Keluhan ini muncul sejak pasien beberapa hari yang lalu mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan parese pada kedua tungkai bawah, penurunan modalitas sensoris eksteroseptor dan propriospsi setinggi segmen Thoracal X ke bawah disertai hiperhidrosis. Apakah kondisi yang dialami pasien? 

A. Brown Sequard Syndrome

B. Sindrom Kolumna Anterior

C. Sindrom Kolumna Posterior

D. Sindrom Kolumna Central

E. Sindrom transeksi medulla spinalis total  

22.  Tn. Doni, 37 tahun, dibawa ke UGD RS Sari kecelakaan lalu lintas sekitar 2 jam yang lalu. Pasien saat ini mengatakan kedua kakinya sulit untuk digerakkan. GCS 456 TD 100/80 N 100 RR 24 t 36.7. Paraparesis, hilangnya sensasi nyeri dan suhu kedua sisi. Sementara untuk propriosepsi dan vibrasi kedua sisi tubuh dbn. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

A. Brown Sequard Syndrome

B. Anterior Cord Syndrome

C. Posterior Cord Syndrome

D. Central Cord Syndrome

E. Complete spinal transection

 

23.  Bayi Caca 2 hari datang dirujuk dari puskesmas dengan keluhan benjolan di punggung. Bayi lahir pervaginam, BBLR. Riwayat BBLR pada persalinan sebelumnya, ibu tidak pernah ANC. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. Dijumpai massa di punggung setinggi L3-4 terbungkus membran translusen. Pada pemeriksaan didapatkan tungkai bawah lemah, dan reflex meningkat. Apakah diagnosa pada pasien ini? 

A. Meningocele 

B. Meningoencephalocele 

C. Myelomeningocele 

D. Myeloschisis 

E. Tumor myelum 

24.  Beni usia 36 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Saat diperiksa pasien dalam kondisi sadar. Pasien mengeluh nyeri pada bagian punggung disertai dengan kesulitan menggerakkan tungkai bawah dan hilangnya sensasi dari umbilicus ke bawah. Pada pemeriksaan didapatkan : kesadaran CM, TD 100/70 Nadi: 88x/m, RR 18x/m, Tax 36,8C, refleks bulbocavernosus (+). Dokter menduga adanya masalah pada medula spinalis. Bagaimana kemungkinan penyebab terjadinya kondisi pasien tersebut?

A. Kompresi Medulla Spinalis VT8 

B. Kompresi Medulla Spinalis VT9

C. Kompresi Medulla Spinalis VT10

D. Kompresi Medulla Spinalis VT11

E. Kompresi Medulla Spinalis VT12

25.     Andi berusia 11 tahun datang ke Poli Saraf RS Sari diantar keluarganya dengan keluhan kelemahan sisi tubuh sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dirasakan tiba tiba saat pasien sedang bersepeda jauh bersama teman temannya. Pasien juga mengeluh beberapa hari terakhir sering pusing dan timbul gerakan gerakan diluar kehendaknya. Pasien merasa sebelumnya tidak pernah melakukan aktivitas seberat saat bersepeda 5 hari yang lalu. Sejak muncul keluhan pasien belum minum obat dan keluhan tetap tidak hilang meskipun pasien beristirahat. Pemeriksaan fisik TD 90/60, Nadi 110 / menit, Suhu 37˚C. Pemeriksaan lab Hb 11 g/dl, Leukosit 8500/ul, trombosit 230.000/ul, Protein C 11 mg/dl, Pemeriksaan angiografi didapatkan oklusi pada bagian terminal dari arteri karotis interna. Diagnosis dan terapi kasus diatas yang paling tepat adalah?

A. Tumor Cerebellum , Kemoterapi

B. Penyakit Moya Moya, Invasif Bedah

C. Stroke Iskemik, Injeksi Citicolin 3x500 mg

D. Chorea Sydenham , Clindamysin 2x150 mg

E. Multipel Sklerosis, Metilprednisolon 3x16 mg

Kumpulan Soal NEUROLOGI + Jawaban Part 3

1.      Himawari berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang 30 menit lalu. Kejang berlangsung 10 menit. Tiga hari sebelumnya pasien demam dan kejang selama 3 menit yang kemudian berhenti spontan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan nadi 115x/menit, napas 24x/menit, suhu 39,5C, berat badan 16kg. Pasien sudah dipasang akses intravena. Jika pasien kejang lagi di RS, obat yang sebaiknya diberikan adalah…

A. Diazepam rektal 5 mg 

B. Diazepam intravena 5 mg

C. Diazepam intravena 10 mg

D. Fenitoin intravena 25 mg 

E. Fenitoin oral 25 mg

2.      Yumi berusia 30 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri saat berbicara sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa kebas. Sebelumnya ia pergi ke puncak mengendarai motor tanpa menggunakan helm. Tatalaksana farmakologis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah...

A. Prednison 

B. Ibuprofen

C. Carbamazepine

D. Fisioterapi

E. Verapamil

3.      Inul berusia 24 tahun dibawa keluarganya karena kejang 1 jam lalu. Kejang berlangsung selama 3 menit, bersifat ritmik, badan kaku sambil terdengar jerit dan tangisan melengking, kemudian kelojotan diseluruh badan lidah tergigit, dan celana pasien basah akibat BAK. Pasien mengalami hal yang sama sudah dua kali dalam setahun. Setelah kejang, pasien merasa sangat kelelahan. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah…

A. Epilepsi tipe atonik

B. Epilepsi tipe mioklonik

C. Epilepsi tipe klonik

D. Epilepsi tipe tonik

E. Epilepsi tipe tonik-klonik

4.      Kakashi berusia 37 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya memiliki riwayat sering bepergian di malam hari dan tidak menggunakan helm. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit. Dari hasil pemeriksaan neurologis didapatkan parese N.VII sinistra tipe LMN, lagostalmos (+) pada mata kiri, dan mata kiri sering berair. Diagnosis pada pasien ini adalah...

A. Abses otak

B. Stroke hemoragik 

C. Bell’s palsy 

D. Transient ischemic attack

E. Meningitis

5.      Hinata berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan berdenyut hanya pada sisi sebelah kanan. Selain itu, pasien juga mengeluh mual dan muntah, serta silau bila terkena cahaya. Di rumah pasien sering mengonsumsi keju dan cokelat. Hasil pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah...

A. Sumatriptan tablet 2 mg perjam maksimal 3 dosis dalam 24 jam

B. Ergotamin tablet 1-2 mg perjam maksimal 3 dosis dalam 24 jam 

C. Ergotamin tablet 25 mg per2jam maksimal 200 mg/hari

D. Deksametason 3 x 0,5 mg PO

E. Ibuprofen 2 x 960 mg PO

6.      Sasuke usia 40 tahun diantar keluarga ke puskesmas dengan keluhan tangan kanan bergerak berulang-ulang. Saat keluhan terjadi, pasien tidak merespon bila dipanggil. Keluhan ini didahului dengan melihat bintik-bintik hitam. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 20kali/menit, Tax: 36,7C. Kelemahan separuh tubuh tidak ada. Diagnosis pasien ini adalah….

A. Epilepsi Parsial Simpleks

B. Epilepsi Parsial Kompleks 

C. Epiepsi Petit Mal

D. Epilepsi Grand Mal

E. Epilepsi Umum

7.      Sakura, usia 44 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga, datang ke puskesmas dengan keluhan sulit menutup mata sejak 2 hari yang lalu dan mata terasa perih. Pasien juga mengeluhkan sulit menggerakkan mulut dan tidak bisa mengeryitkan dahi. Kelemahan separuh tubuh disangkal oleh pasien. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah…

A. Prednison 60mg/hari, tapering off 

B. Prednison 5mg/hari, tapering off

C. Ibuprofen 2x200 mg selama 6 hari

D. Natriumum diclofenak 2x50 mg selama 10 hari

E. Amoxicilin 3x500 mg selama 5 hari

8.      Saitama berusia 1 tahun 8 bulan, dibawa oleh ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat kejang tanpa demam pada usia 7 bulan. Dari anamnesis, didapatkan bahwa pasien demam mencapai 39 C, kejang terjadi seluruh tubuh, selama kejang pasien tidak sadar, setelah kejang berhenti pasien tetap tidak sadar. Kejang hanya 1 kali, selama 4 menit, kemudian setelah kejang berhenti, ibu segera membawa pasien ke RS. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan denyut nadi 124x/menit, dengan frekuensi nafas 32x/menit, suhu 38,7 C rektal dan tidak ditemukan kelainan neurologis. Saat di IGD pasien kembali kejang. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?  

A. Kejang demam kompleks

B. Kejang demam sederhana

C. Meningitis

D. Ensefalitis

E. Status epileptikus

9.      Gord , 37 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala dalam 6 bulan belakangan. Pasien mengatakan sakit kepala terjadi lebih dari 15 kali dalam sebulan. Sakit kepala dirasakan seperti kepala terikat. Mual, muntah, fotofobia ataupun audiofobia disangkal. Apakah terapi profilaksis pada kasus diatas ?

A. Zomiltriptan

B. Ibuprofen

C. Amitriptilin

D. Rencanakan MRI

E. Pemberian Oksigen

10.  Locky, 54 tahun, post KLL 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan refleks cahaya didapatkan hasil sebagai berikut : Pemeriksaan refleks cahaya direk mata kanan (+), mata kiri(-) Pemeriksaan refleks cahaya indirek mata kanan (+), mata kiri(-) Lokasi saraf yang terganggu terletak pada ?

A.N.II kanan 

B.N.III kanan

C.N.II kiri

D.N.III kiri

E.N.II kanan dan N.III kiri

11.  William, usia 1 tahun, dirasa mata kirinya nampak agak tidak simetris. Bagian hitam dari mata kiri tidak sama dengan mata kanan, dengan kelopak mata kiri tertutup sebagian, serta tidak pernah berkeringat pada wajah sebelah kiri. Tidak ada riwayat trauma. Pada Pemeriksaan Fisik, tanda vital dalam batas normal, pupil anisokor 5 mm / 3 mm, Ptosis (+) palpebra sinistra. Pemeriksaan Rontgen Paru dan CT scan kepala dalam batas normal. Apabila penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan, diagnosa yang tepat adalah ? 

A. Raeder syndrome

B. Wallenberg syndrome

C. Arnold Chiari Malformation

D. Horner syndrome

E. Pancoast syndrome

12.  Megawati 67 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan kehilangan indera pengecap. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tidak dapat mengecap terutama rasa asam dan pahit dengan baik. Penecap terhadap rasa asin dan manis dirasakan tidak berkurang Saraf kranialis apakah yang mengalami gangguan ?

A. N.Glossopharygeus

B. N.Trigeminus  

C. N.Hipoglosus

D. N.Fasialis

E. N.Vagus

13.  megawati, 28 tahun, datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri kepala. Rasanya tidak berputar, namun saat melihat benda terlihat ganda.Pada pemeriksaan neurologis, mata kanan pasien dapat melirik ke kiri tetapi mata kiri tetap berada ditengah. Maka kelainan apa pada nervus kranialis ?

A. N III sinistra 

B. N IV sinistra

C. N IV deksta

D. N VI sinistra 

E. N VI dekstra

14.  Ucok, usia 5 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan tampak sering bengong mendadak. Pasien sering mendadak bengong sekitar 1 menit, terjadi bisa 2-3 kali dalam sehari. Saat sedang serangan, pasien tidak bisa diajak berkomunikasi, namun ketika sudah selesei serangan pasien kembali berkomunikasi normal namun tidak ingat kejadian yang terjadi sebelumnya. Terapi medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan pada pasien ini yaitu ?

A. Carbamazepine

B. Haloperidol

C. Fenitoin

D. Asam Valproat 

E. Diazepam

15.  Budiman berusia 5 tahun datang ke IGD diantar oleh orang tuanya karena kejang pada tangan dan kaki selama 10 menit saat dirumah. Sampai di IGD, pasien sadar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, suhu 38,5C, BB 16 kg. Kemudian dilakukan pemasangan akses intravena dan diberikan obat penurun panas. Tak lama kemudian, pasien kembali mengalami kejang kelojotan. Tatalaksana yang harus dilakukan oleh dokter adalah...

A. Diazepam 8 mg IV bolus cepat

B. Diazepam supp 10 mg

C. Fenitoin 320 mg IV dalam NaCl 0,9%

D. Diazepam supp 5 mg

E. Diazepam 5 mg IV bolus pelan 

16.  Fatmawati berusia 24 tahun datang dengan keluhan terdapat luka di kaki kanannya. Pasien mengatakan satu hari yang lalu kaki kanannya digigit anjing miliknya sendiri dirumah. Dari hasil pemeriksaan fisik, ditemukan vulnus morsum dengan jaringan subkutan (-) dan perdarahan aktif (-) pada kaki kanannya. Apabila  diperlukan pemberian vaksin antirabies, maka cara pemberian yang benar adalah...

A. 0,5 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc SC pada hari ke-7 dan hari ke-21

B. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari ke-21

C. 1 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari ke-21

D. 1 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari ke-21

E. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 1, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-2 dan hari ke-21

17.  Ibra, 55 tahun, bekerja sebagai pelatih badminton, mengeluh nyeri seperti rasa terbakar dan kesemutan pada pergelangan kaki kiri menjalar ke telapak kaki hingga ujung jari. Nyeri ini dirasakan berkurang bila beristirahat. Pada pemeriksaan didapatkan saat perkusi maleolus medial terdapat penjalaran nyeri ke jari-jari dan telapak kaki. Pemeriksaan kaki kanan dbn, riwayat DM tidak terkontrol sejak 5 th yll. Diagnosis?

A. DM neuropati

B. Morton metatarsalgia

C. Tarsal tunnel syndrome

D. Radiculopathy L5

E. Ruptur tendon achilles

18.  Tn. Messi, 37 tahun, datang dengan keluhan pada saat tersenyum bibir tertarik ke kiri, wajah asimetris sekalipun waktu tidur, mata kanan memerah, Bell’s phenomenon kanan terlihat jelas meski mata berusaha maksimal untuk menutup (+) dan dahi kanan tidak terdapat kerutan pada waktu diangkat. Pada pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR 18x/menit, suhu 36,5 C, Nadi 84x/menit, keempat ekstremitas normal, oleh dokter pasien tersebut terdiagnosis suatu kelainan idiopatik nervus VII, dalam skala House Brackmann Facial Grading System masuk dalam skala mana pasien tersebut 

A. II ringan

B. III sedang

C. IV sedang

D. V

E. VI

19.  Tn, Virgil 56 tahun, post stroke perdarahan 2 bulan yang lalu, saat ini datang untuk kontrol perihal obat strokenya, ketika diajak bicara oleh dokter pasien sulit untuk mengucap kata-kata dan pasien sulit untuk menjulurkan lidah, saraf berapakah yang bermasalah pada pasien tersebut?

A. N. VII

B. N. VII & IX

C. N. VII & IX

D. N. IX & XII

E. N. XII

20.  Tn. Jokowi 35 tahun, datang ke IGD 30 menit yang lalu, saat menonton televisi, tiba-tiba terdiam, kemudian kaku seluruh tubuh dan mata melirik ke atas. Tidak respon dengan panggilan dan goncangan selama 2 menit seperti itu, lalu sadar biasa. Selang beberapa menit kembali kaku seperti saat menonton televisi dan sampai di IGD masih seperti itu. RPK: ayah dan ibu kejang saat kecil. Riwayat natal: SC. TTV normal. Faktor resiko yang paling penting?

A. Acara televisi yang sedang di tonton 

B. Riwayat kelahiran

C. Jenis kelamin

D. Riwayat keluarga

E. Usia

21.  Susilo berusia 54 tahun, tiba-tiba mengalami kelumpuhan sebelah kiri setelah bangun tidur. Dalam perjalanan ke rumah sakit 4 jam kemudian, keluhan meringan dan saat akan diadakan pemeriksaan fisik di rumah sakit, semua kembali normal. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut?

A. Hipertensi ensefalopati

B. Subdural hematoma

C. Intrakranial hematoma

D. Transient ischemic attack 

E. Acute stroke infarct

22.  Moeldoko 29 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak dapat membuka mulut sempurna sejak 2 hari lalu.Pasien kesulitan untuk menelan makanan. Satu minggu yang lalu pasien tertusuk paku saat merenovasi rumahnya. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit, tax 39 C. Dari pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +.Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?

A. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose

B. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + TT

C. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose 

D. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose + TT

E. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + HTIG single dose + TT

23.  Panjaitan,27  tahun datang ke Puskesmas digigit anjing pada leher. Dari keterangan pasien, pasien saat itu sedang memandikan anjingnya, kemudian anjingnya tiba tiba menggigit lehernya. Pasien mengatakan tidak mengetahui riwayat vaksinasi anjingnya setelah menggigit anjing tersebut tidak tertangkap. Pasien dibersihkan lukanya diberi betadin oleh ibu pasien. Pemeriksaan fisik: vulnus morsum  (+), regio colli D. Terapi yang paling tepat?

A. Pembersihan luka

B. Pembersihan luka + VAR

C. Pembersihan luka + SAR + VAR

D. Pembersihan luka + Antibiotik 

E. Pembersihan luka + SAR

24.  Luhut usia 50 tahun diantar ke IGD RS oleh keluarganya karena penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien bertengkar dengan istrinya, setelah itu pasien mual, muntah, nyeri kepala hingga tak sadarkan diri. Pada pf GCS 6, TD 180/100 mmHg dan hemiparese ekstremitas dekstra. hasil CT Scan dijumpai pergeseran midline. Diagnosa pada pasien ini adalah?

A. Perdarahan epidural

B. Perdarahan subdural

C. Perdarahan intraserebral 

D. Perdarahan subarachnoid

E. Perdarahan intracereberal

25.  Srimulyani usia 65 tahun diantar ke IGD karena lengan dan tungkai kanan tidak dapat digerakkan. Keluhan ini terjadi saat pasien sedang menyapu halaman. Nyeri kepala, kejang maupun muntah projektil tidak dijumpai. Pemeriksaan fisik sensorium CM, TD: 180/110 mmHg, HR: 112 x/i irreguler, RR 18 x/i. Kekuatan otot ekstremitas kanan 1, ekstremitas kiri 5. Riwayat penyakit terdahulu diabetes mellitus tidak terkontrol dan gangguan irama jantung. Pemeriksaan EKG menunjukkan fibrilasi atrium. Apa Kemungkinan diagnosis pasien ini?

A. perdarahan intraserebral

B. perdarahan subarachnoid

C. stroke iskemik trombosis

D. stroke iskemik emboli

E. transient ischemic attack

Kumpulan Soal NEUROLOGI + Jawaban Part 2

1.      Fadhlizon usia 28 tahun terjatuh sewaktu lomba panjat pinang, dengan kepala terjatuh lebih dulu dan leher terpelintir. Kesan umum pasien sadar dan bisa jalan dengan normal. Pada pemeriksaan fisik pasien tidak dapat melakukan gerakan abduksi, fleksi maupun rotasi bahu; lengan bawah tak dapat digerakkan dengan posisi pronasi, sedangkan tangan dan jari-jari tangan masih bisa digerakkan secara normal, kulit bahu dan lengan sebelah lateral hipoesthesi. Bagaimana diagnosis topis pasien ini . . . 

A. C4-5

B. C5-6

C. C6-7 

D. C7-8 

E. C8-T1

2.      David usia 24 tahun, datang dengan keluhan tangan kanannya tidak dapat diangkat setelah sebelumnya tidur di pinggir jalan karena pulang terlalu malam. Kesan umum pasien tampak normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bahwa pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi tangan kanan. Nervus manakah yang mengalami gangguan pada pasien tersebut . . . 

A. Nervus ulnaris 

B. Nervus medianus 

C. Nervus radialis 

D. Nervus axillaris 

E. Nervus musculocutaneous

3.      EL usia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung bawah yang menjalar ke paha hingga ujung jari kaki. Nyeri bertambah saat batuk maupun mengejan. Selain nyeri ada keluhan hipoesthesi pada daerah tersebut. Satu hari sebelumnya pasien pergi fitness dan mengangkat beban hingga 40 kg. BAK dan BAB tidak ada keluhan. Pada tes Lasseque hasilnya (+) sedangkan tes Patrick dan Kontra-Patrick hasilnya (-). Apakah pemeriksaan penunjang terbaik untuk kasus di atas? 

A. Foto polos vertebrae lumbosacral 

B. CT-Scan lumbal 

C. MRI lumbal 

D. Foto BNO-IVP 

E. USG

4.      Dul 17 tahun datang dengan keluhan lemah pada kedua tungkai dan lengan. Awalnya pasien sempat demam dan diare terlebih dahulu, kemudiadiikuti dengan kelemahan pada kaki dan baru 5 jam lalu mengeluh lemah pada tangan juga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik atas 3333/3333, dan motorik bawah 2222/2222. Refleks fisiologis menurun pada kedua tungkai dan lengan. Penatalaksanaan apa yang paling tepat untuk kasus di atas . . . 

A. Antibiotik 

B. Intravena immunoglobulin 

C. Cholinesterase inhibitor 

D. Analgesik 

E. Roborantia neurotropik

5.      AL 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada area leher yang menjalar hingga ke bahu. Keluhan semakin memberat ketika pasien mangangkat beban berat di bahunya. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan parese maupun hipoesthesi. Pemeriksaan tambahan apa yang tepat untuk mendukung diagnosis kasus di atas . . . 

A. Tes Lasseque 

B. Tes kaku kuduk 

C. Tes Wartenberg 

D. Tes Babinski 

E. Tes Lhermitte 

6.      Luna usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasakan nyeri menjalar hingga ke ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Akhir-akhir ini pasien banyak menerima pesanan baju sehingga pasien sering lembur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tinel sign (+) dan Phalen tes (+) dan terdapat atrofi otot thenar. Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus di atas . . . 

A. Carpal tunnel syndrome  

B. Guyon canal syndrome 

C. Cubital tunnel syndrome

D. Tarsal tunnel syndrome 

E. Lesi nervus radialis

7.      Fajar 29 tahun datang dengan keluhan sulit berjalan. Pasien tampak berjalan dengan kaki kiri yang diseret dan telapak kaki kiri yang tidak menapak sempurna ke lantai. I minggu yang lalu pasien jatuh dari motor dan kaki kirinya membentur trotoar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan sensasi pada dorsum pedis. Pemeriksaan radiologi tampak fraktur os fibula sinistra. Nervus apakah yang terganggu . . .

A. Nervus ischiadicus 

B. Nervus femoralis 

C. Nervus tibialis posterior 

D. Nervus peroneus 

E. Nervus dorsum pedis

8.      Rita usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Selain itu juga didapatkan hipoesthesi di jari manis dan kelingking. Keluhan biasanya dirasakan saat sore hari. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis dan pemeriksaan tambahan yang tepat pada pasien tersebut . . . 

A. Saturday night palsy, Wrist drop 

B. Carpal tunnel syndrome, Tinel sign (+) 

C. Guyon canal syndrome, Froment test (+)  

D. Tarsal tunnel syndrome, Thompson test (+) 

E. Cubital tunnel syndrome, Phalen test (+)

9.      Roma usia 11 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dari pohon. Pasien mengeluhkan tangan kirinya sulit untuk digerakkan dan juga merasa kebas pada jari-jari tangan. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas atas sinistra ditemukan lengan atas dalam batas normal, lengan bawah dalam posisi supinasi dan flexi  ringan, pergelangan tangan dorsoflexi, jari 4 dan 5 tidak bisa ekstensi sepenuhnya. Apa diagnosis kasus di atas . . . 

A. Erb-Duchenne Palsy 

B. Klumpke-Dejerine Palsy  

C. Cerebral Palsy 

D. Bell’s Palsy  

E. Saturday Night Palsy

10.  Rika 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada leher kanan menjalar ke lengan kanan hingga jari-jari tangan. Nyeri semakin parah apabila aktivitas mengangkat beban yang berat. Dilakukan pemeriksaan dengan penekanan vena jugularis kanan dan kiri, nyeri semakin memberat. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan . . . 

A. Lasseque test 

B. Lhermitte test 

C. Sicard test 

D. Naffziger test 

E. Valsava test

11.  Ani usia 38 tahun penderita DM tipe 2 melahirkan seorang bayi di IGD RSU. Pada saat partus, kepala bayi sudah melewati vagina tetapi bahunya tersangkut di simfisis pubis, lalu dokter menarik bahu bayi tersebut agar seluruh badan bayi lahir. Bayi lahir dengan menangis spontan tetapi tidak bisa menggerakan ekstremitas superior dekstra. Posisi ekstremitas superior dekstra bagian lengan atas dalam keadaan adduksi dan endorotasi, lengan bawah dalam keadaan ekstensi, tangan fleksi dan jari-jari dalam batas normal. Berat badan bayi lahir 4500 gram. Di mana kelainan topis yang menyebabkan kelemahan ekstremitas superior dekstra pada bayi tersebut . . . 

A. Lesi truncus superior plexus brachialis  

B. Lesi truncus medius plexus brachialis 

C. Lesi truncus inferior plexus brachialis 

D. Lesi truncus superior plexus lumbosacralis 

E. Lesi truncus inferior plexus lumbosacralis

12.  kokom usia 50 tahun, bekerja sebagai pelatih takraw, mengeluh nyeri seperti rasa terbakar dan kebas pada pergelangan kaki kanan menjalar ke telapak kaki hingga ujung jari kaki. Nyeri berkurang bila beristirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan saat perkusi maleolus medialis terdapat penjalaran nyeri ke jarijari dan telapak kaki. pemeriksaan motorik kaki kanan dalam batas normal, riwayat DM tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas . . . 

A. DM Neuropati 

B. Tarsal tunnel syndrome 

C. Radiculopathy L5-S1 

D. Compartment syndrome 

E. Ruptur tendon achilles

13.  Sandy usia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat nyeri yang menjalar dari leher sampai ke lengan sebelah kiri saja, juga terdapat kebas pada jari telunjuk dan jari tengah. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal, ekstensi lengan bawah memiliki nilai MMT 3, refleks fisiologis dalam batas normal, refleks patologis (-), tes Lhermitte (+). Kemungkinan dermatom yang terkena pada . . . 

A. C5 

B. C6 

C. C7 

D. C8 

E. T1

14.  Garry usia 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 tahun yang lalu, semakin memberat terutama saat mengangkat beban. Nyeri menjalar sampai tungkai bawah kiri hingga ujung jari kaki. Pada hasil pemeriksaan fisik terasa kebas pada daerah betis, telapak kaki dan berakhir pada jari kelingking sebelah kiri, dan pasien kesulitan berjalan jinjit. Di mana letak lesi pada kasus tersebut . . . 

A. Th11-12 

B. Th12-L1

C. L4-5 

D. L5-S1 

E. S2-3

15.  Batman 24 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah dan terasa kebas. Awalnya lemah pada kedua kaki kemudian diikuti lemah pada kedua tangan. Riwayat batuk, pilek, demam dan diare 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/3333, kekuatan motorik ekstremitas bawah 2222/2222, refleks fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Apakah diagnosis pasien ini . . . 

A. Miastenia Gravis 

B. AAIDP 

C. Stroke iskemik 

D. Myalgia 

E. Poliomielitis

16.  Franky 24 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah dan terasa kebas. Awalnya lemah pada kedua kaki kemudian diikuti lemah pada kedua tangan. Riwayat batuk, pilek, demam dan diare 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/3333, kekuatan motorik ekstremitas bawah 2222/2222, refleks fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Untuk mendiagnosis kasus di atas, pemeriksaan penunjang yang paling tepat yang dapat diusulkan adalah . . . 

A. CT-Scan 

B. MRI 

C. EMG

D. Serologi 

E. Lumbal Pungsi

17.  Zorro 24 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah dan terasa kebas. Awalnya lemah pada kedua kaki kemudian diikuti lemah pada kedua tangan. Riwayat batuk, pilek, demam dan diare 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/3333, kekuatan motorik ekstremitas bawah 2222/2222, refleks fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Dari hasil penunjang yang diusulkan, hasil apa yang anda harapkan . . . 

A. Ditemukannya Anti-AChR 

B. Disosiasi sitoalbumin 

C. Menurunnya aktivitas hantaran saraf dan kontraksi otot 

D. Lesi hipodens berbentuk lakunar pada hemisfer kanan 

E. Menyempitnya diskus intervertebralis

18.  Sanji 24 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah dan terasa kebas. Awalnya lemah pada kedua kaki kemudian diikuti lemah pada kedua tangan. Riwayat batuk, pilek, demam dan diare 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kekuatan motorik ekstremitas atas 3333/3333, kekuatan motorik ekstremitas bawah 2222/2222, refleks fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Dari hasil penunjang yang diusulkan, hasil apa yang anda temukan . . . 

A. Protein ↑; Leukosit N 

B. Protein N; Leukosit ↑ 

C. Protein ↑; Leukosit ↑ 

D. Protein ↓; Leukosit ↑ 

E. Protein ↓; Leukosit ↓  

19.  Luffy 33 tahun dibawa ke IGD setelah terlempar keluar dari mobil. Kesan umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ekstremitas superior sinistra posisi lengan atas adduksi-endorotasi, lengan bawah ekstensi-pronasi, tangan fleksi, refleks genggam tangan (+). Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut adalah . . . 

A. Paralisis total et causa lesi plexus brachialis superior et inferior 

B. Paralisis Klumpke et causa lesi plexus brachialis superior 

C. Paralisis Klumpke et causa lesi plexus brachialis inferior 

D. Paralisis Erb et causa lesi plexus brachialis superior 

E. Paralisis Erb et causa lesi plexus brachialis inferior

20.  Nami 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari pinggang, paha sampai kaki kanan. Keluhan lebih terasa saat pasien batuk, tertawa keras ataupun bersin. Pasien sehari-hari bekerja sebagai penjual buah dan sering mengangkat beban yang berat. Ketika pergelangan kaki kanan didorsofleksikan maksimal, muncul nyeri yang menjalar. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini . . . 

A. HNP Lumbal 

B. HNP Cervical 

C. Cauda Equina Syndrome 

D. Conus Medullaris Syndrome 

E. Lesi Nervus Ischiadicus

21.  Lusy berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, seperti diikat, dan tidak berdenyut, serta disertai kaku pada otot leher. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan serupa pernah dirasakan beberapa kali sebelumnya dan biasanya timbul bila pasien stress. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,4C, RR 18x/ menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Tatalaksana awal yang tepat untuk pasien tersebut adalah...

A.Carbamazepine

B.Amitriptilin

C.Oksigen

D.Sumatriptan

E. Parasetamol 

22.  Obama berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri di wajah kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan keluhan terasa semakin memberat terutama ketika menggosok gigi, makan, dan menyentuh wajahnya. Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Tatalaksana farmakologis yang paling tepat adalah. . .

A. Ibuprofen 3 x 400 mg PO

B. Parasetamol 3 x 500 mg PO

C. Gabapentin 3 x 300 mg PO

D. Karbamazepin 3 x 300 mg PO

E. Karbamazepin 2 x 100 mg PO 

23.  Hulk berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh kedua orang tuanya dengan keluhan sering mengalami pandangan kosong dan bengong sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan terjadi selama 10 detik dan dapat berulang hingga 10 kali sehari. Keluhan terjadi mendadak, kemudian pasien normal kembali. Pemeriksaan fisik dan status neurologis dalam batas normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...

A. Status epileptikus

B. Kejang demam sederhana

C. Epilepsi dengan tipe kejang parsial sederhana

D.Epilepsi dengan tipe kejang umum absans.

E. Epilepsi dengan tipe kejang umum tonik

24.  Cici Paramida berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengatakan nyeri dirasakan di sekitar mata kanan, nyeri seperti dibor, dan tidak berdenyut. Keluhan disertai mata merah, sering mengeluarkan air mata, dan pilek. Pasien mengatakan dalam sehari keluhan berulang hingga 4 kali sehari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,4C, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Terapi profilaksis yang tepat untuk pasien tersebut adalah...

A. Carbamazepine

B. Amitriptilin

C. Oksigen 100%

D. Verapamil 

E. Ibuprofen

25.  Captain America berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh orang tuanya karena sering terlihat melamun dan pandangan kosong. Keadaan tersebut berlangsung sekitar 10 detik dan anak kembali beraktivitas seperti biasa setelah itu. Terapi lini pertama pada kasus tersebut adalah...

A. Carbamazepine

B. Ethosuximide 

C. Gabapentin

D. Tiagabine

E. Asam valproat