Kumpulan Soal NEUROLOGI + Jawaban Part 3



1.      Himawari berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang 30 menit lalu. Kejang berlangsung 10 menit. Tiga hari sebelumnya pasien demam dan kejang selama 3 menit yang kemudian berhenti spontan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan nadi 115x/menit, napas 24x/menit, suhu 39,5C, berat badan 16kg. Pasien sudah dipasang akses intravena. Jika pasien kejang lagi di RS, obat yang sebaiknya diberikan adalah…
A. Diazepam rektal 5 mg 
B. Diazepam intravena 5 mg
C. Diazepam intravena 10 mg
D. Fenitoin intravena 25 mg 
E. Fenitoin oral 25 mg

2.      Yumi berusia 30 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri saat berbicara sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa kebas. Sebelumnya ia pergi ke puncak mengendarai motor tanpa menggunakan helm. Tatalaksana farmakologis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Prednison 
B. Ibuprofen
C. Carbamazepine
D. Fisioterapi
E. Verapamil

3.      Inul berusia 24 tahun dibawa keluarganya karena kejang 1 jam lalu. Kejang berlangsung selama 3 menit, bersifat ritmik, badan kaku sambil terdengar jerit dan tangisan melengking, kemudian kelojotan diseluruh badan lidah tergigit, dan celana pasien basah akibat BAK. Pasien mengalami hal yang sama sudah dua kali dalam setahun. Setelah kejang, pasien merasa sangat kelelahan. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah…
A. Epilepsi tipe atonik
B. Epilepsi tipe mioklonik
C. Epilepsi tipe klonik
D. Epilepsi tipe tonik
E. Epilepsi tipe tonik-klonik

4.      Kakashi berusia 37 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya memiliki riwayat sering bepergian di malam hari dan tidak menggunakan helm. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit. Dari hasil pemeriksaan neurologis didapatkan parese N.VII sinistra tipe LMN, lagostalmos (+) pada mata kiri, dan mata kiri sering berair. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abses otak
B. Stroke hemoragik 
C. Bell’s palsy 
D. Transient ischemic attack
E. Meningitis

5.      Hinata berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan berdenyut hanya pada sisi sebelah kanan. Selain itu, pasien juga mengeluh mual dan muntah, serta silau bila terkena cahaya. Di rumah pasien sering mengonsumsi keju dan cokelat. Hasil pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah...
A. Sumatriptan tablet 2 mg perjam maksimal 3 dosis dalam 24 jam
B. Ergotamin tablet 1-2 mg perjam maksimal 3 dosis dalam 24 jam 
C. Ergotamin tablet 25 mg per2jam maksimal 200 mg/hari
D. Deksametason 3 x 0,5 mg PO
E. Ibuprofen 2 x 960 mg PO

6.      Sasuke usia 40 tahun diantar keluarga ke puskesmas dengan keluhan tangan kanan bergerak berulang-ulang. Saat keluhan terjadi, pasien tidak merespon bila dipanggil. Keluhan ini didahului dengan melihat bintik-bintik hitam. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 20kali/menit, Tax: 36,7C. Kelemahan separuh tubuh tidak ada. Diagnosis pasien ini adalah….
A. Epilepsi Parsial Simpleks
B. Epilepsi Parsial Kompleks 
C. Epiepsi Petit Mal
D. Epilepsi Grand Mal
E. Epilepsi Umum

7.      Sakura, usia 44 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga, datang ke puskesmas dengan keluhan sulit menutup mata sejak 2 hari yang lalu dan mata terasa perih. Pasien juga mengeluhkan sulit menggerakkan mulut dan tidak bisa mengeryitkan dahi. Kelemahan separuh tubuh disangkal oleh pasien. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Prednison 60mg/hari, tapering off 
B. Prednison 5mg/hari, tapering off
C. Ibuprofen 2x200 mg selama 6 hari
D. Natriumum diclofenak 2x50 mg selama 10 hari
E. Amoxicilin 3x500 mg selama 5 hari

8.      Saitama berusia 1 tahun 8 bulan, dibawa oleh ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat kejang tanpa demam pada usia 7 bulan. Dari anamnesis, didapatkan bahwa pasien demam mencapai 39 C, kejang terjadi seluruh tubuh, selama kejang pasien tidak sadar, setelah kejang berhenti pasien tetap tidak sadar. Kejang hanya 1 kali, selama 4 menit, kemudian setelah kejang berhenti, ibu segera membawa pasien ke RS. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan denyut nadi 124x/menit, dengan frekuensi nafas 32x/menit, suhu 38,7 C rektal dan tidak ditemukan kelainan neurologis. Saat di IGD pasien kembali kejang. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?  
A. Kejang demam kompleks
B. Kejang demam sederhana
C. Meningitis
D. Ensefalitis
E. Status epileptikus

9.      Gord , 37 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala dalam 6 bulan belakangan. Pasien mengatakan sakit kepala terjadi lebih dari 15 kali dalam sebulan. Sakit kepala dirasakan seperti kepala terikat. Mual, muntah, fotofobia ataupun audiofobia disangkal. Apakah terapi profilaksis pada kasus diatas ?
A. Zomiltriptan
B. Ibuprofen
C. Amitriptilin
D. Rencanakan MRI
E. Pemberian Oksigen

10.  Locky, 54 tahun, post KLL 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan refleks cahaya didapatkan hasil sebagai berikut : Pemeriksaan refleks cahaya direk mata kanan (+), mata kiri(-) Pemeriksaan refleks cahaya indirek mata kanan (+), mata kiri(-) Lokasi saraf yang terganggu terletak pada ?
A.N.II kanan 
B.N.III kanan
C.N.II kiri
D.N.III kiri
E.N.II kanan dan N.III kiri

11.  William, usia 1 tahun, dirasa mata kirinya nampak agak tidak simetris. Bagian hitam dari mata kiri tidak sama dengan mata kanan, dengan kelopak mata kiri tertutup sebagian, serta tidak pernah berkeringat pada wajah sebelah kiri. Tidak ada riwayat trauma. Pada Pemeriksaan Fisik, tanda vital dalam batas normal, pupil anisokor 5 mm / 3 mm, Ptosis (+) palpebra sinistra. Pemeriksaan Rontgen Paru dan CT scan kepala dalam batas normal. Apabila penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan, diagnosa yang tepat adalah ? 
A. Raeder syndrome
B. Wallenberg syndrome
C. Arnold Chiari Malformation
D. Horner syndrome
E. Pancoast syndrome

12.  Megawati 67 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan kehilangan indera pengecap. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tidak dapat mengecap terutama rasa asam dan pahit dengan baik. Penecap terhadap rasa asin dan manis dirasakan tidak berkurang Saraf kranialis apakah yang mengalami gangguan ?
A. N.Glossopharygeus
B. N.Trigeminus  
C. N.Hipoglosus
D. N.Fasialis
E. N.Vagus

13.  megawati, 28 tahun, datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri kepala. Rasanya tidak berputar, namun saat melihat benda terlihat ganda.Pada pemeriksaan neurologis, mata kanan pasien dapat melirik ke kiri tetapi mata kiri tetap berada ditengah. Maka kelainan apa pada nervus kranialis ?
A. N III sinistra 
B. N IV sinistra
C. N IV deksta
D. N VI sinistra 
E. N VI dekstra

14.  Ucok, usia 5 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan tampak sering bengong mendadak. Pasien sering mendadak bengong sekitar 1 menit, terjadi bisa 2-3 kali dalam sehari. Saat sedang serangan, pasien tidak bisa diajak berkomunikasi, namun ketika sudah selesei serangan pasien kembali berkomunikasi normal namun tidak ingat kejadian yang terjadi sebelumnya. Terapi medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan pada pasien ini yaitu ?
A. Carbamazepine
B. Haloperidol
C. Fenitoin
D. Asam Valproat 
E. Diazepam

15.  Budiman berusia 5 tahun datang ke IGD diantar oleh orang tuanya karena kejang pada tangan dan kaki selama 10 menit saat dirumah. Sampai di IGD, pasien sadar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, suhu 38,5C, BB 16 kg. Kemudian dilakukan pemasangan akses intravena dan diberikan obat penurun panas. Tak lama kemudian, pasien kembali mengalami kejang kelojotan. Tatalaksana yang harus dilakukan oleh dokter adalah...
A. Diazepam 8 mg IV bolus cepat
B. Diazepam supp 10 mg
C. Fenitoin 320 mg IV dalam NaCl 0,9%
D. Diazepam supp 5 mg
E. Diazepam 5 mg IV bolus pelan 

16.  Fatmawati berusia 24 tahun datang dengan keluhan terdapat luka di kaki kanannya. Pasien mengatakan satu hari yang lalu kaki kanannya digigit anjing miliknya sendiri dirumah. Dari hasil pemeriksaan fisik, ditemukan vulnus morsum dengan jaringan subkutan (-) dan perdarahan aktif (-) pada kaki kanannya. Apabila  diperlukan pemberian vaksin antirabies, maka cara pemberian yang benar adalah...
A. 0,5 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc SC pada hari ke-7 dan hari ke-21
B. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari ke-21
C. 1 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari ke-21
D. 1 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari ke-21
E. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 1, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-2 dan hari ke-21

17.  Ibra, 55 tahun, bekerja sebagai pelatih badminton, mengeluh nyeri seperti rasa terbakar dan kesemutan pada pergelangan kaki kiri menjalar ke telapak kaki hingga ujung jari. Nyeri ini dirasakan berkurang bila beristirahat. Pada pemeriksaan didapatkan saat perkusi maleolus medial terdapat penjalaran nyeri ke jari-jari dan telapak kaki. Pemeriksaan kaki kanan dbn, riwayat DM tidak terkontrol sejak 5 th yll. Diagnosis?
A. DM neuropati
B. Morton metatarsalgia
C. Tarsal tunnel syndrome
D. Radiculopathy L5
E. Ruptur tendon achilles

18.  Tn. Messi, 37 tahun, datang dengan keluhan pada saat tersenyum bibir tertarik ke kiri, wajah asimetris sekalipun waktu tidur, mata kanan memerah, Bell’s phenomenon kanan terlihat jelas meski mata berusaha maksimal untuk menutup (+) dan dahi kanan tidak terdapat kerutan pada waktu diangkat. Pada pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR 18x/menit, suhu 36,5 C, Nadi 84x/menit, keempat ekstremitas normal, oleh dokter pasien tersebut terdiagnosis suatu kelainan idiopatik nervus VII, dalam skala House Brackmann Facial Grading System masuk dalam skala mana pasien tersebut 
A. II ringan
B. III sedang
C. IV sedang
D. V
E. VI

19.  Tn, Virgil 56 tahun, post stroke perdarahan 2 bulan yang lalu, saat ini datang untuk kontrol perihal obat strokenya, ketika diajak bicara oleh dokter pasien sulit untuk mengucap kata-kata dan pasien sulit untuk menjulurkan lidah, saraf berapakah yang bermasalah pada pasien tersebut?
A. N. VII
B. N. VII & IX
C. N. VII & IX
D. N. IX & XII
E. N. XII

20.  Tn. Jokowi 35 tahun, datang ke IGD 30 menit yang lalu, saat menonton televisi, tiba-tiba terdiam, kemudian kaku seluruh tubuh dan mata melirik ke atas. Tidak respon dengan panggilan dan goncangan selama 2 menit seperti itu, lalu sadar biasa. Selang beberapa menit kembali kaku seperti saat menonton televisi dan sampai di IGD masih seperti itu. RPK: ayah dan ibu kejang saat kecil. Riwayat natal: SC. TTV normal. Faktor resiko yang paling penting?
A. Acara televisi yang sedang di tonton 
B. Riwayat kelahiran
C. Jenis kelamin
D. Riwayat keluarga
E. Usia

21.  Susilo berusia 54 tahun, tiba-tiba mengalami kelumpuhan sebelah kiri setelah bangun tidur. Dalam perjalanan ke rumah sakit 4 jam kemudian, keluhan meringan dan saat akan diadakan pemeriksaan fisik di rumah sakit, semua kembali normal. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Hipertensi ensefalopati
B. Subdural hematoma
C. Intrakranial hematoma
D. Transient ischemic attack 
E. Acute stroke infarct

22.  Moeldoko 29 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak dapat membuka mulut sempurna sejak 2 hari lalu.Pasien kesulitan untuk menelan makanan. Satu minggu yang lalu pasien tertusuk paku saat merenovasi rumahnya. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit, tax 39 C. Dari pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +.Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose
B. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + TT
C. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose 
D. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose + TT
E. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + HTIG single dose + TT

23.  Panjaitan,27  tahun datang ke Puskesmas digigit anjing pada leher. Dari keterangan pasien, pasien saat itu sedang memandikan anjingnya, kemudian anjingnya tiba tiba menggigit lehernya. Pasien mengatakan tidak mengetahui riwayat vaksinasi anjingnya setelah menggigit anjing tersebut tidak tertangkap. Pasien dibersihkan lukanya diberi betadin oleh ibu pasien. Pemeriksaan fisik: vulnus morsum  (+), regio colli D. Terapi yang paling tepat?
A. Pembersihan luka
B. Pembersihan luka + VAR
C. Pembersihan luka + SAR + VAR
D. Pembersihan luka + Antibiotik 
E. Pembersihan luka + SAR

24.  Luhut usia 50 tahun diantar ke IGD RS oleh keluarganya karena penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien bertengkar dengan istrinya, setelah itu pasien mual, muntah, nyeri kepala hingga tak sadarkan diri. Pada pf GCS 6, TD 180/100 mmHg dan hemiparese ekstremitas dekstra. hasil CT Scan dijumpai pergeseran midline. Diagnosa pada pasien ini adalah?
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan intraserebral 
D. Perdarahan subarachnoid
E. Perdarahan intracereberal

25.  Srimulyani usia 65 tahun diantar ke IGD karena lengan dan tungkai kanan tidak dapat digerakkan. Keluhan ini terjadi saat pasien sedang menyapu halaman. Nyeri kepala, kejang maupun muntah projektil tidak dijumpai. Pemeriksaan fisik sensorium CM, TD: 180/110 mmHg, HR: 112 x/i irreguler, RR 18 x/i. Kekuatan otot ekstremitas kanan 1, ekstremitas kiri 5. Riwayat penyakit terdahulu diabetes mellitus tidak terkontrol dan gangguan irama jantung. Pemeriksaan EKG menunjukkan fibrilasi atrium. Apa Kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. perdarahan intraserebral
B. perdarahan subarachnoid
C. stroke iskemik trombosis
D. stroke iskemik emboli
E. transient ischemic attack

1 komentar:

  1. Slots by Casino Site - Lucky Club
    You can easily play at our casinos and enjoy slots from other developers such as luckyclub.live NetEnt. There are many more ways to play, especially if you are a VIP player.

    BalasHapus